Ragnhild Sødal Gjennestad på lab med studenter. Studentene jobber på lab og prøver å finne genetiske endringer som bidrar til resistens for penicillin (et type antibiotikum) hos pneumokokker (en bakterie som forårsaker infeksjoner i luftveiene hos mennesker).(Foto: Tommy Normann)
Hvorfor blir bakterier som gir lungesykdom motstandsdyktige mot penicillin?
POPULÆRVITENSKAP: En ny studie viser at mekanismene bak antibiotikaresistens er mer kompliserte enn tidligere antatt.
Ragnhild Sødal GjennestadRagnhild SødalGjennestadRagnhild Sødal GjennestadDoktorgradsstipendiat ved NMBU
Penicillin har lenge vært et
effektivt våpen mot bakterien Streptococcus pneumoniae, bedre kjent som
pneumokokker. Dette er bakterier som lever i hals, svelg, og nese hos
mennesker. De kan forårsake milde infeksjoner som ørebetennelse,
bihulebetennelse og halsbetennelse.
Hva er pneumokokker?
Pneumokokker er bakterier som lever i hals, svelg og nese hos mennesker.
De kan gi milde infeksjoner som ørebetennelse og bihulebetennelse, og alvorlige infeksjoner som lungebetennelse, blodforgiftning og hjernehinnebetennelse.
Det er vanlig å være bærer av bakterien uten å bli syk.
Bakterien spres via dråpesmitte.
Barn, eldre og personer med nedsatt immunforsvar er utsatte for infeksjon og blir anbefalt vaksine mot pneumokokker.
Andre mer alvorlige infeksjoner er
lungebetennelse, blodforgiftning og hjernehinnebetennelse. Den vanligste behandlingen
mot slike infeksjoner er å gi antibiotikumet penicillin.
Dessverre blir bakterien stadig
mer motstandsdyktig mot penicillin, og antibiotikaresistente pneumokokker blir
mer og mer vanlig i mange land.
Forsker på bakteriers motstand mot pencillin
På NMBU forsker vi på
penicillinresistens. Målet er å finne nye metoder som gjør at penicillin igjen
kan fungere som behandling av infeksjoner forårsaket av motstandsdyktige
bakterier.
For å få til det, må vi lære mer om hva som skjer i bakteriecellene
når de utsettes for penicillin og hvordan de blir resistente mot behandlingen.
Kanskje finnes det måter å svekke bakteriene ytterligere på, slik at de ikke lenger
klarer å beskytte seg selv mot penicillinet?
Myte om
mutasjoner
I en ny studie har vi nå funnet ut
at noen spesifikke koblinger i celleveggen til bakteriene, som forskere tidligere
trodde at bidrar til antibiotikaresistens, ikke gjør det likevel.
Annonse
Pneumokokk-bakteriene har et gen
som kalles murM. I mange år har man trodd at mutasjoner i dette genet har
gjort bakteriene mer resistente mot penicillin. Mutasjonene gjør at MurM-proteinet har
høyere aktivitet og endrer strukturen til celleveggen som beskytter bakteriene.
Dette gjør den ved å lage flere spesifikke koblinger, som kan sammenlignes med å
lage ekstra sømmer i et seil.
Hva er MurM?
murM-genet koder for proteinet MurM som hjelper bakterien å bygge celleveggen.
Celleveggen er bakterienes «beskyttende skall».
MurM legger til små sidegreiner i veggen (spesifikke koblinger) – som ekstra sømmer i et seil.
Uten MurM blir veggen svak, og penicillin kan drepe bakterien.
Mutasjoner i murM-genet gjør proteinet mer aktivt og det har lenge vært tenkt at dette bidrar til penicillinresistens på grunn av den endrede strukturen til celleveggen (flere sømmer i seilet).
Mer forskning trengs for å finne ut hvordan MurM bidrar til resistens hos bakteriene
Ekstra sømmer gir seilet en annen styrke ettersom
trådene bindes sammen på nye måter. Man har trodd at jo flere MurM-koblinger
som var til stede i celleveggen, jo mer motstandsdyktig ble bakterien mot
penicillin. På samme måte som at flere sømmer gjør et seil mer robust og mindre
utsatt for å revne i sterk vind.
Men når stormen kom, revnet seilet
likevel. Det viser seg nemlig at den endrede strukturen i celleveggen ikke gjør
bakterien mer motstandsdyktig slik man tidligere har trodd.
Flere «sømmer i seilet» hjelper ikke
Vår nye studie viste at den
tidligere teorien overraskende nok ikke stemmer. Noen sømmer holder like bra som mange når det
nærmer seg storm. Faktisk har vi funnet
ut at når det «blåser mye», så lager bakteriene «seilene» sine med færre ekstra
sømmer. Ekstra sømmer ga ingen økt resistens.
Mutasjoner i MurM gjør at den lager flere spesifikke koblinger i celleveggen til bakteriene på samme måte som ekstra sømmer i et seil. Noen sømmer var viktige for at ikke seilet skulle revne i vinden, men flere sømmer gjorde ikke at seilet tålte mer vind.(Illustrasjon: Ragnhild Sødal Gjennestad)
Samtidig viser forskning at hvis
man fjerner murM-genet og disse koblingene helt fra cellene, så fungerer
penicillin igjen. Bakteriene lar seg altså knekke av penicillin hvis celleveggen
ikke har noen ekstra sømmer. Noen sømmer må til, men hvorfor har man aldri helt
forstått.
Trenger flere
angrepspunkter
Forskningen vår tyder på at
mekanismene bak antibiotikaresistens er mer komplekse enn tidligere antatt.
Selv om flere ekstra sømmer i seilet ikke gjør bakterien mer motstandsdyktig,
er murM-genet fortsatt svært viktig for prosessen. Bakterier uten MurM
blir langt mer følsomme for penicillin, men kanskje er det sånn at de
spesifikke koblingene MurM lager påvirker andre prosesser i celleveggen som
påvirker graden av resistens.
Annonse
Den nye studien viser at vi må
tenke bredt når vi leter etter nye strategier mot antibiotikaresistens. Det
handler ikke bare om én faktor hos bakteriene, men om et komplekst samspill
mellom flere.
Hva er penicillin?
Penicillin er det eldste og et av de mest brukte antibiotikaene vi har til å behandle infeksjoner.
Penicillin fungerer ved å hindre bakterier i å bygge cellevegg. Celleveggen fungerer som et beskyttende skall og uten cellevegg dør bakteriene.
Bakterier blir resistente mot penicillin ved å bryte det ned eller endre proteinene som penicillin hemmer. Men flere faktorer (som MurM i pneumokokker) har blitt pekt på som tilleggsfaktorer for økt mostandsdyktighet.Økt bruk av penicillin har ført til økt forekomst av penicillinresistente bakterier som man ikke lenger kan behandle med penicillin når de forårsaker infeksjoner.
En bedre forståelse av disse mekanismene kan gi oss flere angrepspunkter
hos bakteriene og bidra til at vi kan bruke eksisterende antibiotika til å
behandle infeksjoner i lengre tid framover enn fryktet.