Høy kvinnerepresentasjon øker sannsynligheten for at en sykdom blir psykologisert og bagatellisert, skriver innleggforfatteren.
(Illustrasjonsfoto: Shutterstock / NTB)
Forventninger kurerer ikke long covid
DEBATT: Å psykologisere infeksjonsutløst sykdom har vi forsøkt, det ga verken økt tilfriskning eller redusert forekomst.
Reme, Landmark og Garner og Van der Berg mener «tanker, følelser og livssituasjoner forklarer mer av symptomer enn biologiske
funn» hos long covid-pasienter.
Kronikkforfatterne hevder at «forventninger
endrer opplevelsen», og argumenterer for dette ved å henvise til en studie med
VR-briller.
Vi trenger færre udokumenterte hypoteser, mindre henvisning til VR-briller, og mer kunnskapsoppdatering i møte med økende antall ME- og long covid-syke.
Dette er en kjent, men lite kjær, tilnærming
ovenfor infeksjonsutløst sykdom. Ideen om at forventninger styrer helsa og kan
kureres gjennom å justeres, har bidratt til at forståelsen av, og forskning på,
infeksjonsutløs sykdom ligger årtier bak der vi burde vært.
Flere land går bort fra psykospsosiale tilnærminger
Holdninger som Reme og kollegaer viser i sin
kronikk, har fått legge grunnlaget for behandling og tiltak i Norge, til tross
for at forskning viser at psykososiale tilnærminger ikke virker (FAFO/SINTEF fant i sin 5-årige studie at nær ingen kom
tilbake i jobb etter psykososiale tilnærminger).
Stadig flere land går bort fra
psykososiale tilnærminger, grunnet lite effekt og stort skadepotensiale
(Geraghty et.al.)
Tilnærminger som lightning process, gradert treningsterapi og kognitiv
atferdsterapi er uegnet som behandling ved sykdommer med PEM (anstrengelsesutløst
sykdomsforverring).
I hele verden ses en markant økning i
uforklarlig tretthet, kroniske smerter og diagnosene ME (myalgisk
encefalomyelitt) og long covid. Sykdommer utløst ved infeksjon bryter ned
livskvaliteten for den enkelte og svekker samfunnsøkonomien.
Globalt og vedvarende helseproblem
En rapport fra EU-kommisjonen viser at andelen
med long covid økte fra 1,7 prosent av befolkningen i 2021 til 2,9 prosent i 2022. Dette
førte til redusert arbeidskapasitet og et samlet produksjonstap på 0,1–0,3 prosent av
bruttonasjonalprodukt (BNP).
Generelt har menns sykdom blitt sett på som somatisk, mens kvinners sykdom tolkes som et mestringsproblem.
I Tyskland anslås de økonomiske kostnadene
knyttet til ME/CFS og long covid å være over 250 milliarder euro mellom
2020–2024 – der det i 2024 alene beløp seg til 63,1 milliarder euro (omtrent
1,5 prosent av landets BNP). I Australia ble samfunnskostnaden beregnet til
rundt 10 milliarder dollar i tapt arbeidstid i 2022.
OECD rapporterer at i noen land, inkludert
Norge, har mellom 3,9 prosent og 10,8 prosent av pasientene i primærhelsetjenesten opplevd
langvarige covid-plager.
En ny artikkel viser at den globale forekomsten for long covid var 35 prosent ved oppfølging på mindre enn ett år og 46 prosent ved ett til to år. I artikkelen var totalt 429 studier var oppsummert, og
konklusjonen er: Long covid er utbredt globalt, og representerer en vedvarende
helseutfordring.
Internasjonalt engasjement – norsk unnlatelse
Professor Akiko Iwasaki ved Yale sier at
«long covid har satt søkelys på sykdommer som ME/CFS, som i tiår har blitt
ignorert. Så mye som 50 prosent av de som får long covid, utvikler ME-lignende
symptomer.»
Tysklands helseminister Karl Lauterbach
advarer om at mangel på behandlingstilgjengelighet, kapasitet og medisiner kan
gi alvorlige konsekvenser ikke bare for pasientene, men også for arbeidsmarked
og økonomi. I land som blant annet Tyskland, Irland,
Nederland og USA settes det av store ressurser til medisinske behandlings- og
årsaksstudier.
I motsetning til dette finansierer norske
myndigheter i dag ikke engang Haukeland-teamets forskning på Daratumumab. Norsk
unnlatelse kan i betydelig grad forklares med at kompetansetjenesten for CFS/ME
verken har satt seg inn i, eller formidlet, internasjonal forskning på
ME-feltet hva gjelder biologiske markører, fenotypiske varianter, immunologiske
og nevrologiske avvik og andre relevante og signifikante funn.
Kvinner rammes oftere
Forskning viser at kvinner er 1,4 ganger så
utsatt for long covid som menn. Diverse studier antyder at kvinners immunsystem
ofte reagerer raskere og kraftigere på infeksjoner. Dette gir en økt sårbarhet
når det gjelder langvarige følger. En JAMA-artikkel slår fast at kvinner og
menn viser forskjellige immunologiske markører ved utvikling av long covid.
Høy kvinnerepresentasjon øker dessverre også
sannsynligheten for at en sykdom blir psykologisert og bagatellisert. Generelt
har menns sykdom blitt sett på som somatisk, mens kvinners sykdom tolkes som et
mestringsproblem.
Vi trenger færre udokumenterte hypoteser,
mindre henvisning til VR-briller, og mer kunnskapsoppdatering i møte med økende
antall ME- og long covid-syke. Å psykologisere infeksjonsutløst sykdom har vi
forsøkt, det ga verken økt tilfriskning eller redusert forekomst.
Kilder:
- Calvo Ramos, S., Maldonado, J. E., &
Vandeplas, A. (2024, 25. januar). Long COVID: A Tentative Assessment of its
Impact on Labour Market Participation and Potential Economic Effects in the EU.
European Commission.
- ME/CFS Research Foundation & Risklayer.
(2025, 12. mai). Societal cost of Long COVID and ME/CFS in Germany severely
underestimated – €63 billion in 2024 alone.
- OECD. (2025). Long COVID.
- Grafton, Q., & Kompas, T. (2024). Surprise
stat costing Aussie economy $10 bn. Medical Journal of Australia.
- The Guardian. (2021, 13. juni). Why are women
more prone to long Covid?
- Gender & Public Health Emergencies. Why
are women more susceptible to long Covid?
- Geraghty, K., Hann, M., Kurtev, S. Myalgic
encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome patients’ reports of symptom changes
following cognitive behavioural therapy, graded exercise therapy and pacing
treatments: Analysis of a primary survey compared with secondary surveys.
Journal of Health Psychology, 2019.
- Geraghty, K., Blease, C. Myalgic
encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome and the biopsychosocial model: a
review of patient harm and distress in the medical encounter. Disability and
Rehabilitation, 2018.
- Geraghty, K., Hann, M., Kurtev, S.; ME
Association-undersøkelsen. Effect of CBT, GET and Pacing Treatments on ME/CFS
Symptoms: Analysis of a Patient Survey compared against Secondary Surveys.
(Konferansepresentasjon/SAPC 2017)
- Anderer, S. (2025). Women’s Immune Systems May
Explain Increased Long COVID Diagnoses. JAMA, 333(3), 194–195.
- BMC Public Health. (2025). Prevalence of and
factors associated with long COVID among US adults…, 25, 1758.
- DW. (2022). Germany: Long COVID a problem for
labor market, health minister says.
- Long covid metastudie: https://academic.oup.com/ofid/advance-article/doi/10.1093/ofid/ofaf533/8244677
(2025)
Vi vil gjerne høre fra deg!
TA KONTAKT HER
Har du en tilbakemelding på dette debattinnlegget. Eller spørsmål, ros eller kritikk til Forskersonen/forskning.no? Eller tips om en viktig debatt?