DEBATT OM ADHD-DIAGNOSEN: I småskolen er maskering et overlevelsesprosjekt som koster alt. Dette er barna som sitter som tente lys og er pliktoppfyllende, men som koker innvendig, skriver innleggsforfatteren.(Illustrasjonsfoto: Shutterstock / NTB)
Stopp stigmatiseringen av ADHD
DEBATT: Andreas Nydal har rett i at skolen er rigid, men konklusjonen hans om at ADHD-diagnosen bør strammes inn er både foreldet og uheldig.
Mari Torp, miljøarbeider og pedagog med ADHDMari Torp, miljøarbeider og pedagog medADHD
Publisert
Forskersonen er forskning.nos side for debatt og forskernes egne tekster. Meninger i tekstene gir uttrykk for skribentenes holdninger. Hvis du ønsker å delta i debatten, kan du lese hvordan her.
Det følgende innlegget svarer på en tekst skrevet av lege Andreas Nydal. Nydal hevder at ADHD-diagnosen er for lite restriktiv og står i fare for å bli utvannet. Diagnosekriteriene bør strammes inn for å unngå at diagnosen blir ubrukelig, ifølge Nydal. Han skriver følgelig at «Vi må være redelige nok til å erkjenne at dette ikke lenger er et spørsmål om å ha eller ikke ha ADHD, det er blitt rent skjønnsmessige vurderinger.»
Det lege Andreas Nydal kaller utvanning av ADGD-diagnosen, er i
realiteten fremgang. Vi har endelig fått kunnskapen til å se barna som før led
i stillhet og da spesielt de som maskerer.
I
småskolen er maskering et overlevelsesprosjekt som koster alt. Dette er barna
som sitter som tente lys og er pliktoppfyllende, men som koker innvendig. De
bruker all kapasitet på å skjule et ekstremt tankekjør og en frykt for å skille
seg ut.
Leger og debattanter må slutte å stigmatisere en reell funksjonsnedsettelse. Diagnosen er verktøyet som gir tilgang til støtten vi trenger i et rigid samfunn.
Prisen de betaler er skyhøy. Vi ser barn som utvikler angst, depresjon
og tapt livsgnist. For disse barna er ikke diagnosen en merkelapp, men en
livsnødvendig forklaring på hvorfor verden føles så uutholdelig intens.
Vi skal
ikke velge mellom to goder når vi trenger begge
Nydal
foreslår en mer aktiv skole som løsningen på det han kaller en
diagnoseeksplosjon. Han har rett i at en mer praktisk skole er helt nødvendig
for alle barns læring.
Hjerneforsker Per Brodal understreker at hjernen lærer best gjennom aktivitet med hele kroppen. I boken «Lek og Læring i et
nevroperspektiv» (2022) forklarer Brodal hvordan hjernen utvikles «nedenfra og opp». Motorikk og sanseerfaringer legger det nevrobiologiske fundamentet for senere kognitiv læring og
konsentrasjon.
Nydal begår en alvorlig tankefeil
når han setter systemendring opp mot behovet for diagnose. Det er ikke et
spørsmål om å velge én av to løsninger.
Forskning
på inkluderende læringsmiljøer understreker at universelle tiltak, som en mer
aktiv skolehverdag, fungerer forebyggende for alle elever. Likevel kan ikke
dette erstatte behovet for målrettet, individuell støtte for barn med spesifikke
nevrobiologiske sårbarheter. Det er i samspillet mellom systemendring og
individuell tilrettelegging at vi ser best effekt. (Evertsen og Lunde, 2025)
Læring
gjennom mestring og regulering
Det er en
alvorlig svikt at småskolen i dag nesten helt mangler de praktiske arenaene,
som sløyd og gym, som før gjorde hverdagen overkommelig. Vi ser gjennom
prosjekter i blant annet Stavanger-skolen at praktiske læringsmetoder regulerer
nervesystemet så godt at barna føler mestring i noe.
Men barna
skal ikke bare «overleve» skoledagen. De skal tilpasses inn i et
fellesskap med enorme mengder stimuli og krav om å konsentrere seg og veksle
mellom aktiviteter uten avbrudd. For at de skal vokse helhetlig, kreves det
motivasjonsforståelse, lydskjerming, pauser, tilpasset krav, forutsigbarhet, evne til å lese barnas atferd og oppdelte oppgaver.
For
veldig mange er også medisinsk støtte helt nødvendig for i det hele tatt å ha
kapasitet til å stå i disse kravene over tid uten å bli fullstendig utmattet.
Det
biologiske gapet og systemets svikt
Verdensledende
ekspert Dr. Russell Barkley viser i boken «Taking charge over ADHD» at barn med ADHD generelt er 30 prosent mer
umodne i de eksekutive funksjonene enn sine jevnaldrende. Når vi ser på
desemberbarna, blir dette gapet astronomisk. Leger som Nydal må forstå at man
ikke bare kan «trene bort» en nevrobiologisk modningsforsinkelse med mer gym.
Annonse
For mange er en diagnose
og medisinsk støtte helt avgjørende for i det hele tatt å ha kapsitet til å stå
i skolehverdagens krav. I boken «Attention-Deficit Hyperactivity Disorder» understreker Barkley at ADHD er en av de mest
behandlingsbare tilstandene innen psykiatrien, og at riktig medisinering for
mange er selve «brillen» som gjør det mulig for barnet å bruke sine evner og
lykkes sosialt og faglig.
Vi trenger et samfunn bygget på aksept og dyp kunnskap, der alle barn kan vokse opp med selvfølelsen intakt, med forståelse for egne vedvarende behov, og med en aksept fra fellesskapet om at man er god nok
Å nekte denne støtten er å
ignorere omfattende forskning som viser at ubehandlet ADHD gir betydelig økt
risiko for utenforskap og psykiske helseplager senere i livet.
Stopp
stigmatiseringen
Leger og
debattanter må slutte å stigmatisere en reell funksjonsnedsettelse. Diagnosen
er verktøyet som gir tilgang til støtten vi trenger i et rigid samfunn.
Vi
trenger et samfunn bygget på aksept og dyp kunnskap, der alle barn kan vokse
opp med selvfølelsen intakt, med forståelse for egne vedvarende behov, og
med en aksept fra fellesskapet om at man er god nok. Slik gir vi dem troen på
en god fremtid også som voksne.
TA KONTAKT HER Har du en tilbakemelding på dette debattinnlegget. Eller spørsmål, ros eller kritikk til Forskersonen/forskning.no? Eller tips om en viktig debatt?